别误读了体检报告

文章来源:互联网 时间:2019-07-13
解放军总医院附二院体检中心主任邓传福

  阴性不等于没病

  体检结果阴性,也就是说未见异常,或完全正常,或在正常范围内。当您拿到这样的体检报告时一定很高兴,但这并不意味着您的健康状况真的一切正常。

  原因之一,所有疾病都有一个发生发展的过程。在体检当日,即便是您已经患有某种疾病,限于目前的医学水平,也不一定能够查出来。比如,当体内肿瘤小于3毫米时,即使是CT、核磁共振、彩色B超也很难发现。但到一年以后,肿瘤可能已经长到3厘米以上。再如,所谓未见异常,是指没有看见异常,显然不等于没有异常。所谓完全正常,是指您所查项目内无异常,但由于您选取的体检项目所限,所以并不能代表全部正常,更不能因此而高枕无忧。目前体检机构所设计的体检项目众多,以肺部检查为例,就包括胸部透视、普通拍片、DR、CT、ECT、MRI、DSA、肺功能、支气管镜检查等,少则几元钱,多则数千元。毋庸置疑,除人为因素以外,检查项目越多、越细,体检质量就越可靠、准确性就越高。但事实上,没有人会在无任何症状的情况下把所有检查都做完,也没有这个必要。

  阳性不等于有病

  阳性即不正常,或超出正常范围,或低于正常范围,或发现异常情况。当您看到体检报告某些指标不正常时,您应该重视起来,但也不必过分紧张。比如,不少脂肪肝或饮酒过量的人,或服用治疗感冒、结核等药物期间,会出现一过性谷丙转氨酶或谷草转氨酶轻度升高,在不大于120单位时,往往只是说明肝细胞轻度损害,并不意味着肝炎的诊断,生活中稍加注意或停药后就会恢复正常。再如,虽说目前因检测方法、检查手段、试剂质量、设备档次、操作规范性等带来的准确性与过去相比不可同日而语,但也不可能绝对准确,这里面有科学问题,也有不同体检机构、不同医护人员的技术水平问题。事实上检查结果出现假阳性或假阴性的现象并不罕见。因此,建议大家在对待阳性结果时,在战略上要藐视“敌人”,在战术上要重视“敌人”。

  恶性病变不等于没治

  有时您会看到体检报告上直接出现疾病诊断的结果,在大多数情况下是准确的。如果B超或CT看到了肿瘤,无论是良性还是恶性,都会给您带来很大的压力。但请少安毋躁,假如是恶性肿瘤,早期发现应该是不幸中的万幸,因为对大多数恶性肿瘤而言,早期发现、早期治疗是挽救生命的最有效途径。反之,有些疾病诊断或许并不可靠,为此背上思想包袱大可不必。如测量血压时您的收缩压较高,但不见得就是高血压病,可能只是您测量血压那个时间点偏高,是紧张所致。即便是高血压病,及早控制好血压就能减少继发病变。

  健康体检不等同于就医

  看病往往是有备而来。医生要详细询问现病史、家族史和临床表现,然后结合体格检查和辅助检查做出诊断结论。而体检只是辅助检查和一般体格检查,不具备详细病史和临床表现的分析与调查,仅凭一次检查对所有疾病做出正确诊断是比较困难的。因此,就肿瘤防治而言,专家建议中老年人每年应该做两次以上的全面体检,特别是肿瘤项目的筛查。


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