牛皮癣-病因

文章来源:互联网 时间:2017-12-11

  牛皮癣-病因

  本病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢的障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍等有关。

  遗传 根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%--50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。

  近年来发现组织相容抗原(hla)与银屑病明显相关性。国外报道银屑病患者hla-b13、hla-b17的抗原频率明显增高,但亦有报道银屑病患者hla-b3、hla-ct7、hla-w6增高者。我国银屑病患者除hla-b13、hla-b17抗原比正常组明显增高外,而hla-dr7、hla-a19、基因频率也增高。hla-bw35、hla-dr9、hla-c7、hla-dq基因频率降低。目前认为银屑病受多基因的控制,同时也受环境因素的影响。

  感染 临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。

  有的学者认为本病的发病与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体,但也有人否认其存在。有人在逐鼠身上进行接种,有类似本病的皮损出现,并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%,有人在鸡胚胎上进行实验接种,其成功率为86.7%,本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(dna)增多,因此病毒学说似有一定根据,但至今尚未能培养出病毒。

  最近国内刘正玉等人研究人巨细胞病毒(hcmv)感染与银屑病发病之间的关系,检测了86例银屑病患者血清 hcmv特异性抗体igm、iga和尿hcmv-dna阳性率。结果显示,银屑病患者hcmv活动性感染率明显高于对照组,且病人尿中hcmv-dna阳性率也明显高于对照组,说明银屑病患者体内存在着活动性hcmv感染,其发病与hcmv活化有一定关系。

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