白癜风需要鉴别诊断

文章来源: 时间:2011-06-27 14:49:27 点击:

白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症。有关白癜风的发病机制尚不十分清楚,但一般认为,其发病是具有遗传素质的个体在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化过程障碍,终致色素脱失。本病临床常见,白斑常发生于外伤部位、体腔口周围,可涉及到粘膜或色痣周围,对称分布,有同形反应,白斑处毛发可变白闭。根据白斑的形态、部位、分布范围和治疗反应,可分为两型(寻常型和节段型),两类(完全性白斑和不完全性白斑)及两期(进展期和稳定期)。典型的皮疹对于临床医生而言,较易诊断。但是很多色素减退性皮肤病临床上常与白癜风易混淆引起误诊。下列皮肤色素减退性疾病,如:先天性局限性皮肤色素减退性疾病,先天性泛发性皮肤色素减退性疾病,获得性皮肤色素减退性疾病,伴有其他皮损色素减退性疾病等与白癜风皮损很相似。在临床上我们需加以区别,以便选择不同的处理方法。

先天性局限性皮肤色素减退性疾病贫血痣:这是一种先天性减色斑。呈圆形或不规则形,有时条形分布,界限清楚,可发生于皮肤任何部位。用力摩擦患病部位,皮损处皮肤无发红现象,若压迫周围皮肤使之缺血,则皮损与周围皮肤界线消失。而白癜风用力摩擦患病部位则有充血现象。贫血痣可伴发神经纤维瘤或结节性硬化症。因为该病是由于儿茶酚胺在局部血管产生的超敏反应,引起缩血管效应而致皮肤苍白,其组织病理正常,所以它被认为是一种药理性痣,而非病理解剖性堋。

无色素痣:本病在婴儿出生时或出生后不久发生,随年龄增长成比例扩大,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,皮疹边缘很不规则、无色素加深,不如白癜风那样明显旧。有时白斑内混有淡褐色粟粒至扁豆雀斑样斑点,感觉正常,如压迫周围皮肤使之缺血,则患病部位与周围皮肤界线仍存在。皮损持续终身不变,是神经痣类型之一。
 

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